منجز
معلومة جديدة كل يوم

شاهد اكتر

ماذا يحدث إذا كان لديك حمل خارج الرحم

يطلق أحد المبيضين كل شهر بويضة في قناة فالوب. إذا لم تصبحي حاملاً ، فإن بطانة الرحم تسلط وتصل الدورة الشهرية. ولكن إذا أصبحت البويضة مخصبة بالحيوانات المنوية ، فإنها تشق طريقها إلى الرحم ، حيث تزرع في بطانة الرحم وتستمر في النمو إلى جنين.

في حالة الحمل خارج الرحم (المعروف أيضًا باسم الحمل البوقي) ، تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم ، حيث لا يمكنها الاستمرار في النمو بشكل طبيعي.

تحدث أكثر من 90 في المائة من حالات الحمل خارج الرحم في أحد قناتي فالوب ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا في عنق الرحم أو في المبيض أو في البطن.

غالبًا ما يحدث الحمل خارج الرحم ، والذي يمثل حوالي 2 في المائة من جميع حالات الحمل ، لأن حركة البويضة عبر قناة فالوب تتباطأ أو تتعطل (عادةً بسبب الندوب).

تحدث هذه الحالة مبكرًا – قبل أن تدرك بعض النساء أنها حامل – وتتطلب علاجًا فوريًا ، نظرًا لأنه مع نمو الحمل خارج الرحم ، يمكن أن تمزق قناة فالوب وتسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة. إذا كنت تشك في وجود حمل خارج الرحم ، فلا تنتظر الاتصال بممارسك.

الاخبار الجيدة؟ مع التشخيص والرعاية في الوقت المناسب ، لديك فرصة جيدة جدًا للحصول على حمل صحي في المستقبل.

أعراض الحمل خارج الرحم

قد يكون من الصعب تشخيص الحمل خارج الرحم ، نظرًا لأن العديد من الأعراض – بما في ذلك ألم الثدي والغثيان والتعب – تشبه أعراض الحمل المبكر الطبيعي .

لذلك على الرغم من أن التشنج العرضي والبقع المهبلية الطفيفة لا تسبب الانزعاج حتى أثناء الحمل ، اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني مما يلي ، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت:

  • نزيف غير طبيعي أو بقع بنية بعد اختبار الحمل الإيجابي
  • نزيف مهبلي آخر  لا يحدث في وقت الدورة الشهرية
  • ألم حاد حاد في البطن ، عادة في أسفل البطن (غالبًا ما يبدأ على شكل ألم خفيف يتطور إلى تقلصات وتشنجات) ؛ قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا ، وقد يزداد سوءًا عند الحركة ، أو إجهاد الأمعاء أو السعال.

إذا مر الحمل خارج الرحم دون أن يلاحظه أحد وتمزق قناة فالوب ، فقد تواجه:

المزيد عن مضاعفات الحمل

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (ارتفاع ضغط الدم الحملي)
  • نزيف أثقل
  • زيادة آلام البطن
  • آلام حادة في البطن
  • ضغط المستقيم
  • التقيؤ
  • انخفاض ضغط الدم بسبب فقدان الدم
  • الشعور بالإغماء أو الضعف أو الدوخة بسبب فقدان الدم
  • آلام في الكتف بسبب تراكم الدم تحت الحجاب الحاجز

كيف تم تشخيصه

عادة ما يتم تشخيص الحمل خارج الرحم في حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من الحمل ، عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم للتحقق من مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) . قد تشير الزيادة الأقل من المعتاد في مستويات هرمون الحمل إلى حمل خارج الرحم.

كيف يتم علاجها

لسوء الحظ ، لا توجد طريقة للحفاظ على الحمل خارج الرحم. هناك العديد من الخيارات لعلاجه ، وكلها تتطلب متابعة دقيقة مع طبيبك للتأكد من انخفاض مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية إلى الصفر:

دواء.

يمكن معالجة أصغر حالات الحمل خارج الرحم – حيث لا توجد دقات قلب الجنين ولا يتمزق أنبوب فالوب – بالميثوتريكسات. بعد لقطة هذا الدواء ، ستخضع لفحوصات متابعة دم مهمة لضمان انخفاض مستويات hCG بشكل مناسب.

إذا لم ينخفض ​​مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية بنسبة 15 في المائة على الأقل بين اليوم الرابع والسابع بعد العلاج ، فإن الدواء لم يعمل ويحتاج إلى جرعة ثانية. من المهم تجنب الكحول وحمض الفوليك وأدوية الألم مثل الأيبوبروفين لضمان عمل الدواء بشكل صحيح.

خلال العملية ، التي يمكن أن تستغرق حوالي أربعة إلى ستة أسابيع ، يمكن أن يستمر تمزق الحمل خارج الرحم ، ولهذا السبب من المهم جدًا التأكد من تحديد مواعيد طبيبك واتباع تعليماتها لمتابعة الرعاية. حسب بعض التقديرات ،

جراحة المناظير. 

في معظم الحالات الأخرى عندما لا يكون الدواء مناسبًا ، قد يقوم طبيبك بإجراء جراحة تحت التخدير العام لإزالة الحمل خارج الرحم.

يمكن أن تجرى الجراحة باستخدام لتر aparoscope (أداة الإرسال رقيقة ضوء مع الكاميرا) يتم إدراجه من خلال شقوق صغيرة في البطن. يسمح للجراحين بالرؤية من الداخل دون الحاجة إلى إجراء شقوق أكبر ، بينما يتم استخدام الأدوات الجراحية لإزالة الحمل.

شاهد ايضا: متى يظهر الحمل بالموجات فوق الصوتية

في بعض الحالات التي تمزق فيها قناة فالوب ، قد تحتاج إلى إزالة جزء منها أو كله. عادة ما تغادر النساء المستشفى في غضون 24 ساعة بعد إجراء تنظير البطن ، ووقت الشفاء هو أسبوع أو أسبوعين.

بضع البطن. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء شق أكبر لإزالة الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة ، ستغادر المستشفى في غضون يوم أو يومين ، وستستغرق فترة النقاهة حوالي ستة أسابيع.

المضاعفات

بدون التشخيص المبكر للحمل والعلاج خارج الرحم ، يمكن أن تستمر البويضة المخصبة في النمو في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى تمزقها.

إذا انفجر أنبوب فالوب ، فلا يمكنه حمل بيضة مخصبة إلى الرحم في المستقبل. وإذا كان هناك تمزق غير كافٍ ، فقد يؤدي إلى نزيف داخلي وصدمة شديدة ، حتى مهددة للحياة.

الخبر السار هو أنه مع الكشف المبكر أو الأدوية أو الجراحة ، يمكن للأطباء إزالة الأنسجة قبل حدوث هذه المضاعفات – لذلك تأكد دائمًا من إخبار ممارسك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض تعتقد أنها قد تكون مرتبطة بالحمل خارج الرحم .

عوامل وأسباب خطر الحمل خارج الرحم

على الرغم من أن أي امرأة يمكن أن تتطور إلى حمل خارج الرحم ، فإن أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين يدخنون هم في خطر متزايد. من الصعب تحديد السبب الدقيق ، ولكن هذه العوامل مرتبطة به:

  • بطانة الرحم
  • مرض التهاب الحوض
  • الحمل خارج الرحم السابق (لدى المرأة التي تعرضت لحمل خارج الرحم واحد فرصة حوالي 15 في المائة لإنجاب آخر)
  • جراحة الأنبوب ، بما في ذلك ربط الأنبوب ، أو ربط الأنابيب ، (يزداد الاحتمال بعد عامين أو أكثر من الإجراء)
  • الحمل أثناء استخدام حبوب منع الحمل المصنوعة فقط من البروجسترون (الذي يبطئ حركة البويضة عبر قناة فالوب)
  • الحمل في حين  باستخدام جهاز داخل الرحم، أو اللولب (باستخدام اللولب لا لا تزيد من خطر الحمل خارج الرحم، والحمل خارج الرحم مع اللولب نادرة للغاية – ولكن إذا كنت تصور مع اللولب في مكانه، مسؤوليتك أعلى)
  • الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا مثل الكلاميديا ​​أو السيلان
  • التدخين

إذا كنت في خطر متزايد للحمل خارج الرحم ، فتأكد من زيارة طبيبك قبل أن تبدأ في محاولة الحمل ، وحدد موعدًا للزيارة بمجرد معرفة ما تتوقعه.

منع الحمل خارج الرحم

في أي وقت تحاول فيه الحمل ، فإن أفضل طريقة للحفاظ على صحتك هي ممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد وتذكر تناول فيتامين يومي قبل الولادة. وعلى الرغم من أن بعض العوامل خارجة عن إرادتك ، هناك عدة طرق يمكنك من خلالها تقليل خطر الحمل خارج الرحم:

شاهد ايضا: ما هي مقدمات الارتعاج

  • لا تدخن
  • إذا كنتِ لا تحاولين حاليًا الحمل ، استخدمي الواقي الذكري للمساعدة على منع الإصابة بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (واختبري إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا حتى تتمكني من العلاج على الفور)
  • راجع طبيبك للعلاجات الممكنة إذا كنت تعاني من الانتباذ البطاني الرحمي

التعامل مع فقدان الحمل

على الرغم من حدوثه في وقت مبكر ، فإن الحمل خارج الرحم هو خسارة مثل أي إجهاض آخر – خاصة إذا كنت تخططين لطفل. قد تشعر بالحزن أو الصدمة ، وقد يستغرق الشفاء عاطفيًا بعض الوقت. اعتمد على أصدقائك وعائلتك للحصول على الدعم بعد فقدان الحمل ، وفكر في مجموعة دعم أو استشارة حزن.

الحمل مرة أخرى بعد الحمل خارج الرحم

يجب ألا يكون للحمل المنتبذ تأثير كبير على خصوبتك في المستقبل. حتى إذا فقدت قناة فالوب ، يجب أن يتولى الأنبوب الآخر.

أظهرت بعض الأبحاث أن حوالي ثلثي النساء اللواتي عولجن من الحمل خارج الرحم سوف يحملن ويحملن حملًا طبيعيًا في غضون 18 شهرًا (في المتوسط ​​، حوالي 85 في المائة من الأزواج الذين لم يتعرضوا للحمل خارج الرحم في غضون عام من المحاولة). ومع ذلك ، انتبه إلى أن الحمل خارج الرحم يزيد من خطر إصابتك بحمل آخر ، وقد تظل نفس العوامل التي أدت إليه في المقام الأول في العمل.

إذا كنت ترغبين في محاولة الحمل مرة أخرى ، تأكدي من زيارة ممارسك لإجراء فحص ومتابعة اختبارات الدم أولاً للتأكد من انخفاض هرمون الحمل hCG إلى مستوى لا يمكن اكتشافه.